Prostatita

Inflamația prostatei este astăzi lider în grupul bolilor masculine care sunt predominant cu transmitere sexuală. Complicațiile sale amenință infertilitatea, scăderea libidoului și impotența.

Simptomele prostatitei nu sunt doar durerea, tulburările de urinare și inflamația cordonului spermatic. Cea mai periculoasă consecință a inflamației avansate poate fi degenerarea canceroasă a glandei prostatei. În timp ce un proces patologic diagnosticat în timp util este ușor oprit.

Cauzele inflamației

Riscul de a dezvolta inflamație a prostatei crește din cauza diverșilor factori care predispun la boală:

• Hipotermie, unică sau asociată cu natura muncii în aer liber.
• Un stil de viață sedentar duce la perturbarea funcționării sistemului digestiv.
• Boli somatice cronice (diabet zaharat, hipertensiune arterială).
• Focurile de infecție focală, perifocală (rinită, amigdalită, stomatită, gastrită).
• UGI persistente (chlamydia, trichomonasis, virus herpes).
• Stres, insomnie, sindrom de oboseală cronică.
• Scăderea imunității din cauza unei boli anterioare, intervenții chirurgicale, stres emoțional.
• Obiceiuri proaste care duc la dezvoltarea intoxicației: alcool, fumat, cafea tare.
• Leziuni profesionale la nivelul perineului șoferilor de mașini, sportivilor, lucrătorilor din industriile periculoase.
• Viață sexuală promiscuă, act sexual întrerupt, act sexual lipsit de senzualitate cu ejaculare incompletă, absență prelungită a intimității (nevoia scăzută de spermă duce la stagnarea glandei).
• Boli venerice.

În ciuda unui număr destul de mare de momente provocatoare, esența prostatitei este apariția stagnării în interiorul organului pe fondul circulației sanguine afectate și a fluxului limfatic.

Clasificare

În urologia modernă nu există o clasificare uniformă a bolii. Cu toate acestea, medicii practicanți preferă această opțiune pentru clasificarea procesului inflamator în prostată:

În funcție de evoluția bolii:

• Prostatita acuta. Reprezintă mai mult de 50% din cazurile de boală la persoanele cu vârsta nu mai mare de 30-35 de ani.
• Opțiune cronică. Este considerată o categorie fără vârstă. Nu se manifestă mult timp, impulsul dezvoltării sale este o răceală sau o infecție.

Din motivul care a cauzat patologia:

• Inflamația bacteriană a glandei prostatei, predomină la bărbații sub 40 de ani, apare pe fondul ultrasonografiei și nu se extinde dincolo de limitele organului.
• Modificări patologice non-bacteriene ale glandei, predominant cronice.
• Inflamația virală a prostatei se caracterizează printr-un curs acut care afectează întreaga zonă genitală.

În funcție de natura modificărilor structurale ale glandei prostatei:

• Prostatita fibroasă se caracterizează printr-o creștere rapidă ireversibilă a glandei și necesită intervenție radicală. Clinic seamănă cu adenom de prostată.
• Inflamația calculoasă a glandei prostatei apare din cauza formării de pietre în interiorul prostatei. Considerat ca un prevestitor al cancerului.
• Prostatita congestivă, rezultatul unui stil de viață sedentar, este diagnosticată la fiecare al doilea pacient.

Semne ale bolii

Dacă un bărbat descoperă cel puțin două dintre următoarele simptome de prostatită, ar trebui să contacteze imediat un specialist calificat:

• Tulburare de urinare cu apariția unui flux de urină intermitent, slab, neobișnuit de scurt, care provoacă stropire, dificultăți și durere înainte de urinare. Nevoia frecventă de a goli vezica urinară apare în principal noaptea.
• Durerea, care este localizată în abdomenul inferior, iradiază spre scrot, perineu și rect.
• Disfuncție sexuală.
• Probleme cu ejacularea, modificări ale spermatozoizilor (consistență, cantitate).

Prostatita acuta

Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii (până la 40 de grade), dureri de cap dureroase și febră. Simptomele care apar sunt insotite de dureri in zona inghinala, perineu, spate, scurgeri din uretra, urinare frecventa si nevoia constanta de a urina.

Golirea vezicii urinare are loc cu o întârziere și o senzație de arsură. Urina însăși devine tulbure și poate conține sânge. Apar iritabilitate și oboseală.

Rezultatul prostatitei acute poate fi rezolvarea completă a procesului (dacă tratamentul este început în timp util). Deoarece apar modificări în multe organe pelvine, acestea nu pot fi lăsate la voia întâmplării, altfel vor apărea complicațiile corespunzătoare:

• Veziculita este o inflamație a veziculelor seminale, cauza apariției puroiului în materialul seminal, care nu numai că reduce calitatea ejaculatului, dar duce la pierderea funcției de reproducere.
• Coliculita - modificările inflamatorii ale tuberculului seminal devin motivul dezvoltării durerii severe în timpul sexului, întreruperea orgasmului și impotența de natură psihologică.
• Formarea unui abces în corpul prostatei, ruptura acestuia și deteriorarea purulentă a rectului duce la o exacerbare a simptomelor, intoxicație severă a corpului, chiar moarte.
• Stagnarea în țesuturile prostatei duce la modificări ale structurii acestora, întrerupere a inervației, aportului de sânge, atât la nivelul glandei în sine, cât și al organelor situate în apropiere, cu perturbarea funcțiilor acestora. Erecția devine insuficientă pentru un act sexual complet, se observă ejaculare precoce și raporturi sexuale prelungite fără orgasm.
• Modificările cicatricilor la nivelul glandei și ale cordonului spermatic duc la infertilitate, scăderea calității spermei și motilitatea spermatozoizilor. Îngustarea uretrei interferează cu procesul normal de urinare; obstrucția vezicii urinare poate provoca retenție urinară acută, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență.

Prostatita cronica

Principala caracteristică a bolii este vagitatea simptomelor clinice cu un curs lung și persistent al procesului. Mai des, forma cronică apare independent, ca o patologie primară pe fondul stagnării sângelui în vase (prostatoză), prostatita bacteriană.

Principalele simptome ale prostatitei cronice sunt:

• febră;
• durerea apare în scrot, perineu, anus, spate;
• tulburări urinare;
• secreții mucoase sau mucopurulente din rect, uretră, chiar și în absența micțiunii sau defecării;
• disfuncție erectilă, ejaculare dureroasă, contact sexual întrerupt, act sexual prelungit fără un sentiment de satisfacție.

Inacțiunea și tratamentul necorespunzător al prostatitei cronice pot provoca complicații:

• Infertilitatea este rezultatul inflamației cronice a cordonului spermatic, veziculelor, testiculelor și anexelor acestora.
• Cistita, pielonefrita (alte boli ale sistemului genito-urinar) sunt o consecință a răspândirii hematogene și mecanice a microbilor.
• Sepsis.
• Scăderea persistentă a imunității.
• Prostatita netratată poate provoca cancer în 35-40% din cazuri.

Diagnosticare

Tabloul clinic al bolii este tipic, astfel încât diagnosticul nu este dificil. Se efectuează de către un medic urolog pe baza istoricului medical, examinarea pacientului, minim de laborator folosind cele mai moderne dispozitive medicale:

• Examinarea rectală a glandei, luarea de secreții pentru examinare (cultură cu determinarea sensibilității la antibiotice).
• UAC, UAM, cultura bacteriană a urinei.
• Test de frotiu pentru BTS, examen UGI.
• Monitorizarea zilnică a ritmului urinar, măsurarea ritmului urinar (uroflowmetrie).
• Pentru diagnosticul diferenţial se efectuează ecografie sau TRUS.
• Dacă este necesară excluderea oncologiei, se efectuează o biopsie, se efectuează urografie și se determină PSA - antigen specific prostatic.
• Pentru a diagnostica infertilitatea, este prescrisă o spermogramă - o analiză a ejaculatului pentru a determina fertilitatea unui bărbat.

Pe baza rezultatelor examinării pacientului, se elaborează o schemă individuală pentru tratamentul complex al prostatitei. La prescrierea medicamentelor, se ia în considerare forma patologiei și prezența bolilor concomitente. Decizia cu privire la locul unde să se efectueze terapia (pacient internat sau ambulatoriu) este luată de medic. Cursul tratamentului se efectuează cu o monitorizare atentă de laborator a rezultatelor.

Unul dintre cele mai moderne centre pentru tratamentul prostatitei este o clinică specializată. Întrucât problema infertilității este strâns legată de bolile urologice inflamatorii, medicii acordă o mare atenție acestei probleme.

În clinici, fiecare pacient are posibilitatea de a fi supus unui ciclu complet de examinare specială, de a primi sprijin psihologic, de a fi tratat cu medicamente de ultimă generație utilizate în acest domeniu și de a se familiariza cu cele mai recente metode de tratare a inflamației prostatei. Nu în ultimul rând importantă în terapia complexă a prostatitei este problema reabilitării eficiente a pacienților, observarea clinică și prevenirea.

Tratamentul prostatitei acute

Prostatita acută necesită repaus la pat, o dietă specială, fără sare și odihnă sexuală.

Metode de tratament desigur:

• Cel mai eficient tratament pentru prostatită este terapia etiotropă. Dacă baza prostatitei este o infecție, un curs de agenți antimicrobieni este o prioritate, care ameliorează manifestările inflamației.
• Sindromul de durere este ameliorat cu analgezice, antispastice, supozitoare rectale, microclisme cu soluții calde de analgezice. Pot fi utilizate AINS.
• Imunostimulatorii, imunomodulatorii, enzimele, complexele de vitamine și o combinație de microelemente și-au dovedit eficacitatea.
• Metodele fizioterapeutice sunt posibile numai în stadiul subacut al bolii. Îmbunătățesc microcirculația și cresc imunitatea: UHF, microunde, electroforeză, laser, terapie magnetică.
• Masajul este o altă metodă eficientă de influențare a prostatei. Deschide canalele, normalizează circulația sângelui în scrot și pelvis.
• Retenția acută de filtrat renal poate fi corectată prin cateterizare și cistostomie cu trocar.
• Procesul purulent implică o intervenție chirurgicală.
• Consultatii psiholog.

Tratamentul prostatitei cronice

Cu un efect de curs pe termen lung (cel puțin o lună) asupra prostatei, nu există o garanție de vindecare 100%. Se acordă prioritate medicamentelor pe bază de plante, imunocorecției, schimbarea obiceiurilor casnice:

• Preparatele din plante sunt utilizate pe scară largă în practica urologică. Ele sunt capabile să se acumuleze la locul celui mai activ proces patologic, să protejeze celulele de oxidare, să elimine radicalii liberi și să prevină proliferarea țesutului glandular.
• Terapia antibacteriană este selectată individual, pe baza sensibilității microbilor la medicamente.
• Medicamentele care măresc imunitatea nu numai că ajută la combaterea prostatitei, ci corectează și efectele negative ale antibioticelor care perturbă funcția sistemului imunitar.
• Sindromul dureros este ameliorat prin administrarea de alfa-blocante si relaxante musculare.
• Masajul prostatei vă permite să îndepărtați mecanic secreția „extra" a glandei prin uretră, să îmbunătățiți circulația sângelui și să minimizați congestia.
• Kinetoterapie: laser, magnet, ultrasunete, iontoforeză, băi calde de șezut sau microclismă cu ierburi.
• În cazurile severe, sunt indicate lichide intravenoase cu diuretice. Acest lucru stimulează producția abundentă de urină, previne simptomele de intoxicație, dezvoltarea cistitei ascendente și pielonefrita.
• Pentru constipație se folosesc laxative din plante.
• Urologul și psihologul, împreună cu pacientul, dezvoltă un program individual pe termen lung de rutină zilnică, odihnă necesară, dietă, activitate fizică dozată și activitate sexuală.
• Dacă procesul cronic este rezistent la terapie, iar scurgerea urinei este blocată, se prescrie intervenția chirurgicală: îndepărtarea întregului țesut afectat (rezectia transuretrală a prostatei) sau îndepărtarea completă a glandei cu țesuturile înconjurătoare (prostatectomie). Practicat în cazuri excepționale, este plin de impotență și incontinență urinară. Tinerii nu sunt supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece poate provoca infertilitate.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția unei boli care este neplăcută pentru bărbați, trebuie să eliminați factorii provocatori și să urmați reguli simple:

• Duceți un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste.
• Nu te raci prea tare.
• Bea cel puțin 1, 5-2 litri de apă pe zi.
• Întărește-ți sistemul imunitar, mergi mult, întărește-te.
• Angajați-vă în educație fizică și sport, vizitați cluburi de fitness.
• Evita situatiile stresante.
• Practicați viața sexuală regulată cu un partener obișnuit.
• Consultați regulat un urolog.

Întrebări și răspunsuri pe această temă

Ce este prostatita și cum să o recunoaștem?

Prostatita este o inflamație a glandei prostatei care poate provoca dureri în abdomenul inferior și probleme la urinare. Simțirea unei nevoi frecvente de a merge la toaletă, în special noaptea, sau durerea la urinare pot fi semne de prostatita.

De ce apare prostatita?

Prostatita poate apărea din cauza infecției, frigului, stresului sau chiar a unui stil de viață sedentar. Uneori se dezvoltă după o boală a sistemului genito-urinar.

Este posibil să se vindece complet prostatita?

Prostatita acută poate fi complet vindecată cu un tratament adecvat. Tratamentul formelor cronice durează mai mult, dar abordarea corectă va ajuta la reducerea simptomelor și la prevenirea exacerbărilor.

Cum se tratează prostatita?

Tratamentul include antibiotice (dacă cauza este infecția), medicamente antiinflamatoare, masaj de prostată și kinetoterapie. Medicul va alege cea mai bună metodă de tratament în funcție de situația dumneavoastră.

Pot face miscare cu prostatita?

Exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, sunt benefice. Exercițiile intense pot agrava starea, așa că este important să consultați un medic.

Cum să previi prostatita?

Pentru prevenire, trebuie să duceți un stil de viață activ, să evitați hipotermia, să monitorizați sănătatea sistemului genito-urinar și să tratați prompt infecțiile. De asemenea, este important să evitați stresul și să aveți o dietă sănătoasă.

Ar trebui să văd un medic dacă simptomele dispar de la sine?

Da, chiar dacă simptomele dispar temporar, este important să consultați un medic. Prostatita netratată poate duce la complicații care îți pot înrăutăți sănătatea în viitor.

Întrebări și răspunsuri pe această temă

Este posibil să se vindece complet prostatita?

Prostatita acută poate fi complet vindecată cu un tratament în timp util. Prostatita cronică poate necesita terapie pe termen lung pentru a controla simptomele, dar cu o abordare corectă, simptomele pot fi reduse la minimum și calitatea vieții pacientului este îmbunătățită semnificativ.

Pot face exerciții fizice dacă am prostatită?

Exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau yoga, pot fi utile pentru prostatită. Cu toate acestea, exercițiile intense și antrenamentele de forță sunt cel mai bine evitate, mai ales în timpul unei exacerbări. Asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a începe să faceți exerciții.

Prostatita afectează fertilitatea?

Prostatita poate reduce temporar fertilitatea, deoarece inflamația glandei prostatei poate afecta calitatea spermei. După tratamentul cu succes al prostatitei, fertilitatea este de obicei restabilită.

Trebuie să urmez o dietă specială pentru prostatita?

Da, daca ai prostatita, este recomandat sa eviti alimentele picante, alcoolul, cofeina si alimentele grase, deoarece acestea pot creste inflamatia. Este benefic să mănânci mai multe legume, fructe, cereale integrale și să bei suficientă apă.

Poate prostatita să dispară de la sine?

Prostatita nu dispare de la sine și necesită tratament. Fără un tratament adecvat, simptomele se pot agrava, ducând la complicații. Dacă apar simptome, trebuie să consultați un medic.

Cât durează tratamentul pentru prostatita?

Durata tratamentului depinde de forma prostatitei. Prostatita acută este de obicei tratată în câteva săptămâni, în timp ce prostatita cronică poate necesita un tratament mai lung, care poate dura luni.

Cum să previi reapariția prostatitei?

Pentru a preveni recăderile, este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră, să duceți un stil de viață activ, să evitați hipotermia, să mâncați corect și să fiți supus unor examinări medicale regulate.